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医者として
総合病院で内科の医師をしています。
週に1回近くのクリニックで専門外来をしています。
3時間で20人診るのが限界で、予約以外の患者さんが来ると1日30分ほどオーバーしてしまいます。
入退室・処方箋・カルテ記載などもいれると患者さんと話す時間は7分弱になります。
もっと患者さんの診察に時間をかけたいのですが、そうすると患者さんや看護師さんを待たせてしまいます。
診察に時間がかけられないこと、待たせることで毎回とてもストレスになりイライラしてしまい、それもまたストレスになります。
この仕事むいていないんですかね。。
>> 30
みなさんありがとうございます。少し元気が出ました。
開業は性格的にも合わないと思っています。経営がチラつくとストレスが増えそう。
…
お疲れさまです。
患者さんの話をきいたり、指導したり、様子を観察することは、本当は大切だと
思う。
流れ作業的な診察をみてると
この病院には、患者で来たくない、
と思う。
検査結果に異常がなくても、本人が不安を抱えているなら、
そこをとりのぞくのも、医療だと思う。
スピードアップの研鑽も、必要かもしれないけど、
自分のスタイル、と納得して、割り切っても、いいんじゃないかな。
当たられる方はきついから、
八つ当たりの自覚があるなら、
「時間かけて、きちんと診察したいけど、
数はこなさなきゃならないから、
ジレンマがあって、つい、いらついて、
きつい言い方しちゃったら、ごめんね」
などと、普段からコミュニケーションをとっておいて、
看護師さんにできることはふって、
していただく。
スタッフと仲良くなって、味方をつけてね。
>> 1
向いてないかもね！
そんな事でイライラしてたら正しい診察が出来ないだろうし、態度に出るから患者も不安に成ると思うけど…
30…
いや寧ろ向いているんだと。向きすぎているとも。 自分は情けないことに医学部中退してしまいましたが 人を医するとは何か毎日考えてました。
一方で患者には私情を挟むな、とも言われますよね。でも人間と人間が向き合えば自ずと感情などが介在するのは至当。
毎日お疲れ様です。医師は肉体労働にして頭脳労働ですから 確かにあまりに真摯に向き合いますと疲弊してしまいますね。
物理的に沢山の患者さんを診なければならないので どうしても事務的になることも仕方ないのだと。
主さんはだいたいの目安時間だけ気にしていればいいのではないですか？
うちの病院の先生方も診るのが早くて雑な先生、ゆっくり遅いくらいだけど丁寧に診る先生、自分の診たい疾患以外は他の先生に押し付ける先生、いろんな先生がいます。
患者さんはきちんと先生のことみてますよ。
先生のお仕事は早くさばくことじゃありません。救急外来などでは話が変わってくると思いますが、普段の診察では患者さんの症状ときちんと向き合ってほしいです。
丁寧に診てもらえる先生だと患者さんが分かれば、待ち時間が長くなろうと患者さんは待ちます。
とにかく急いで診てほしい、待ちたくない患者さんには、緊急性がない限り「早く診てもらえるとこに行ってください」と言えばいいんです。
色々アドバイスありがとうございます。
初診さんは入室前に問診票でだいたいの情報は記載してもらってますが経過は直接聞かないとわからないです。現病歴→現在病態→危険性→治療方針と話すと30分くらい。
再診の場合は省略はしますが問診と説明は割と長いかも。特に相手が理解していないと良くならないと思うので説明に時間をつかいます。口で説明しながら絵や文字を書いて説明するので、良い人は説明することも少ないので時間はかかりませんが悪い人は長くなります。
以前は管理栄養士さんがいましたがやめてしまったので食事の説明は自分です。看護師さんは検査や外来の手続きしてくれますが療養指導士とかではないので説明はできません。
バイト先のクリニックなのでシステム的なものは言いづらいですが手書きの処方箋や紹介状がキツイですね。
患者さんの待ち時間は長くても30分はないと思います。カルテの記載を後回しにして極力待たないようには努力してます。
看護師さんに八つ当たりしないように気を付ければストレスは減るかな。焦らないでやりたいと思います。
ちなみに医師11年目、車は持っていません、なくても困らない場所に住んでいるので。
- << 63 主さん、お疲れ様です。 11年も勤められてるのなら、生活習慣病の治療方法をカテゴリー毎に処方箋も 雛形パソコンに画像入れて説明、作成されたら如何です？昔の紙芝居！百聞は一見！ 紹介状は、学閥、人脈、厳しい問題ですね。私はセカンドオピニオンは多々います。 看護師への八つ当たりは、民間ならパワハラ問題で人格を疑いますよ。女は怖い！ プレゼンしたい事多々有りますが、ご自分で気づかれない事には始まりません！ 医療機器開発してますので、色々な医師に相談されてますで注視してましたが、 共に精進しましょう。
- << 85 患者の待ち時間が30分以内なら問題無いと思いますが。 看護師に急かされるのですか？ 私が通っている総合病院は待ち時間2時間で、問診も無く検査結果の説明も無く、知らない間に薬も変えられてますよ。 それよりも増しと言いたいのではなく、あなたの病院はさほど無理が無く、工夫と努力で改善の余地があるということです。
>> 61
色々アドバイスありがとうございます。
初診さんは入室前に問診票でだいたいの情報は記載してもらってますが経過は直接聞かないとわからないで…
主さん、お疲れ様です。
11年も勤められてるのなら、生活習慣病の治療方法をカテゴリー毎に処方箋も
雛形パソコンに画像入れて説明、作成されたら如何です？昔の紙芝居！百聞は一見！
紹介状は、学閥、人脈、厳しい問題ですね。私はセカンドオピニオンは多々います。
看護師への八つ当たりは、民間ならパワハラ問題で人格を疑いますよ。女は怖い！
プレゼンしたい事多々有りますが、ご自分で気づかれない事には始まりません！
医療機器開発してますので、色々な医師に相談されてますで注視してましたが、
共に精進しましょう。
>> 37
一度、医院周りして調査して見てから発言しな！
そんな高級車は自宅にあるかも知れないけど、仕事場にそんなので来るかな？
理由を考えてみな？…
私のレスになぜ噛み付くのでしょうか？
実際、医師である父を見て育ちましたので、個人の利益を優先することは当たり前です。
私たち馬鹿は医師の処方箋や診療に振り回されています。
- << 66 匿名19さんの親が医師？ 多少の疑問がありますが、個人病院で専門職診察に出向く場合は運転手付きの車で迎えに来て貰えるから自分の車は自宅に置いたままだよ 馬鹿にされてるみたいだけどベンツやアウディ、ＢＭＷ乗ってる同期多いよ(笑) 車なんて好みで選ぶ物だから他人にとやかく言われる筋合いがないと思う 主さんは電子カルテさえ取り入れてない個人病院というにも足りない小さい病院で特別診療をしてるの？ 今は医師が処方箋を手書きするとこは少ないはずだけど不思議だね 診断書は保険請求等の簡易なの以外は手書きが当然だけど内容によっては持ち帰りだし診察時間にこだわらなくていいよね？ 予診が何のためにあるのか自身の理解力に問題はないのか自問自答が必要なレベルに感じましたね、個人的に
- << 67 あんたの父親が守銭奴なだけだよ。 個人の利益を追求してるなら医者はやめた方が良い。 まともな医者はマセラッティやポルシェは乗らない。 患者の中には生活保護者や生活困窮者がたくさんいるんだよ。 高級車に乗るだけで患者の信頼を無くし診察に影響があるが、19には理解不能だろう。 薬剤師の偏差値が低いとか、19は恥ずかしいぐらい馬鹿だと思う。 虎の威を借る狐だな。 あんたの父親と同じにするな。 多くの医者は医者であることにプライドを持って働いている。 待ってる患者がいるなら飯は食べない、遅い昼食は飲み込む、トイレはギリギリまで我慢するし診療前に水分は取らない、患者が見てない所で医者が苦しむのは当たり前なんだよ。 15が言うように医者にも休息する権利はあるが、その権利は極限まで使わない。 私生活でも何時も見られてることを意識するから高級車には乗らない。 酒は絶対に呼ばれない長期休暇の時まで飲まずに我慢する。 細かい手術の前々日からはゴルフなどの運動は控える。 常に新しいことを勉強するための努力と時間は惜しまない。 ほとんどの医者は自分なりのルールがあり、それを守り、患者のために努力する。 それが当たり前。 19は医者の家系なのに残念だな。 育ちの悪さがよく分かる。 医者が守銭奴になったら終わり、やめた方がいい。
>> 64
私のレスになぜ噛み付くのでしょうか？
実際、医師である父を見て育ちましたので、個人の利益を優先することは当たり前です。
私たち馬鹿は医師…
匿名19さんの親が医師？
多少の疑問がありますが、個人病院で専門職診察に出向く場合は運転手付きの車で迎えに来て貰えるから自分の車は自宅に置いたままだよ
馬鹿にされてるみたいだけどベンツやアウディ、ＢＭＷ乗ってる同期多いよ(笑)
車なんて好みで選ぶ物だから他人にとやかく言われる筋合いがないと思う
主さんは電子カルテさえ取り入れてない個人病院というにも足りない小さい病院で特別診療をしてるの？
今は医師が処方箋を手書きするとこは少ないはずだけど不思議だね
診断書は保険請求等の簡易なの以外は手書きが当然だけど内容によっては持ち帰りだし診察時間にこだわらなくていいよね？
予診が何のためにあるのか自身の理解力に問題はないのか自問自答が必要なレベルに感じましたね、個人的に
>> 64
私のレスになぜ噛み付くのでしょうか？
実際、医師である父を見て育ちましたので、個人の利益を優先することは当たり前です。
私たち馬鹿は医師…
あんたの父親が守銭奴なだけだよ。
個人の利益を追求してるなら医者はやめた方が良い。
まともな医者はマセラッティやポルシェは乗らない。
患者の中には生活保護者や生活困窮者がたくさんいるんだよ。
高級車に乗るだけで患者の信頼を無くし診察に影響があるが、19には理解不能だろう。
薬剤師の偏差値が低いとか、19は恥ずかしいぐらい馬鹿だと思う。
虎の威を借る狐だな。
あんたの父親と同じにするな。
多くの医者は医者であることにプライドを持って働いている。
待ってる患者がいるなら飯は食べない、遅い昼食は飲み込む、トイレはギリギリまで我慢するし診療前に水分は取らない、患者が見てない所で医者が苦しむのは当たり前なんだよ。
15が言うように医者にも休息する権利はあるが、その権利は極限まで使わない。
私生活でも何時も見られてることを意識するから高級車には乗らない。
酒は絶対に呼ばれない長期休暇の時まで飲まずに我慢する。
細かい手術の前々日からはゴルフなどの運動は控える。
常に新しいことを勉強するための努力と時間は惜しまない。
ほとんどの医者は自分なりのルールがあり、それを守り、患者のために努力する。
それが当たり前。
19は医者の家系なのに残念だな。
育ちの悪さがよく分かる。
医者が守銭奴になったら終わり、やめた方がいい。
- << 69 なんとでも言うが良い。 ただ羨ましいんだよ、あんたら。 あんたらが遊んでいる間、血がにじむくらいの勉強して医師になったんだよ。 こんな頭悪いサイト、初めてです。
- << 70 そういう貴女はボランティアしていたりするんだ？医師に多くを求めすぎなんですよ。 医師だからあれしちゃ駄目、これも駄目。 おんなじ人間なんだよ。 医師の世界知らないくせに、全くもってくだらないレスやめてください。
- << 74 はっきり言います。 医者が高級車に乗っている・プライベートを楽しむだけで、信頼がなくなるのはその医者がそれまでということです。 たまに18さんの様に「医者のくせに！」とくってかかる患者・家族もいますが、それはただの患者の傲慢ですが… 知識も技術も無い。言うことは立派で理想論ばかり。患者の話は聞くが根本的なことは分かってない。自分はこんなにやってるんだと雰囲気が出ている。自分は出していないと思っていても。耳障りのいいことばかり言い、いい人に徹する医者ほど患者の信頼は表面上のものだけ。 医療業界の他職をバカにする医者は、それこそ信頼なんて無い。どの他職が欠けたって医者はたちまち仕事が出来なくなるのを分かっているんですか？ 患者に生活保護・生活困窮者がいても医者がどうこうする・出来る問題じゃない。それは政治家の仕事だ。 仮にその人達の負担を医者が被ろう。どれだけの人間が私も！俺も！となる？ その医者が潰れたら困るのは誰ですか？
>> 67
あんたの父親が守銭奴なだけだよ。
個人の利益を追求してるなら医者はやめた方が良い。
まともな医者はマセラッティやポルシェは乗らない。…
はっきり言います。
医者が高級車に乗っている・プライベートを楽しむだけで、信頼がなくなるのはその医者がそれまでということです。
たまに18さんの様に「医者のくせに！」とくってかかる患者・家族もいますが、それはただの患者の傲慢ですが…
知識も技術も無い。言うことは立派で理想論ばかり。患者の話は聞くが根本的なことは分かってない。自分はこんなにやってるんだと雰囲気が出ている。自分は出していないと思っていても。耳障りのいいことばかり言い、いい人に徹する医者ほど患者の信頼は表面上のものだけ。
医療業界の他職をバカにする医者は、それこそ信頼なんて無い。どの他職が欠けたって医者はたちまち仕事が出来なくなるのを分かっているんですか？
患者に生活保護・生活困窮者がいても医者がどうこうする・出来る問題じゃない。それは政治家の仕事だ。
仮にその人達の負担を医者が被ろう。どれだけの人間が私も！俺も！となる？
その医者が潰れたら困るのは誰ですか？
- << 77 15は医者だと思ったが違うのかな。 これほどの怠け者が医者じゃないよな。さぼることを正当化して可笑しいよ。 言ってる内容も抽象的で説得力がない。 ろくに働かないくせにプライドばかり高い女医か？ 勤務時間ぐらいは血管切れるほど全力でやれよ。 もし医者なら患者のために努力した方がいいよ。 それを他人に見せる必要はない、白鳥のように見えない所で足をバタバタさせて必死で働けよ。 何度も言うが、さぼることを正当化するな。
主さん、又横スレ失礼します。NO37です。
匿名１９さんのトレーサビリティーをワードでまとめてみましたが、最初に断っておきますが
個人攻撃・中傷意見では有りません！知り合いの医師の方々とかけ離れているのが不思議で！
心療内科医と言われてますが、このサイトでのご自身の発言内容読み直されてます？
ＭＲや薬剤師さんのお世話になってますよね！
偏差値が低いとか馬鹿にしたお考えで、思われて接してるのですか？
このサイトは馬鹿ばかり、されてるご意見も有りましたが、何故に居るんですか？
来ない選択肢も有りますよね！時間の無駄と思いません？
- << 78 悪いけど正直、スーパーのレジとやっていること変わらないよ？ 薬剤師は医師の言うように薬つめるだけ。 ＣＡが英語の話せるウエイトレスのとおなじ。
>>84
会計に必要なものは全て書きますが、カルテの中身は診察中はメモで書いて後から清書します。
パンフレットはありますがそれぞれ患者さんは違うので自分の口で説明することに意味があると思ってます。みんな生活は違うので説明内容も変わるはず。パンフレット渡しておしまいなら専門医の必要はないでしょう。もちろんパンフレットも使用しますがそれだけではないので。
>>85
看護師さんにせかされることはありません。ただ純粋に時間かかって申し訳ないなぁと思うだけです。
>>86
患者さんは早く帰りたい。その通りだと思いますが病気はよくなりたいはずだと思うのですが。薬を飲めばいいという病気ではないので。
主さん、お疲れ様です。NO63です！
今日、久しぶりにデジカメの画像を整理して、プレゼン作業してて気づきましたが資料作成には
パワーポイント（オフィス２０１６）も使えると思いました。画像と文字とグラフで作成して
います。重要な部分は太字の赤色が目立ちますね。
文字高は１２：これなら老眼鏡無でも読めます。
字体は、明朝体は柔らかさが感じられないので、丸ゴシックタイプが宜しいかと思います。
食事療法・注意事項はプリントアウトなり薬局の配布してるパンフレットにマーキングして
渡して貰えれば、助かると思います。
医師には作業を簡略化して患者に耳を傾けて欲しいものです。
「教える医師と語る医師の違い」主さんはどうお答えされますか？
先生 お疲れ様です。
日頃お忙しく、其れでも尚 患者様の事を考えてくださり大変恐縮です。
私の主人も医師をしており、毎日遅くまで仕事に明け暮れて居ります。毎日お弁当を持たせ毎晩 主人の帰りを待ち夕食を用意しております。
こういう仕事柄、家族としても仕方のない事だと理解して、また本人が体調を崩さない程にして欲しいと願っています。
患者様の事を親身になって考えるのもわかりますが、先生が具合が悪くなられましたら家族や 先生の親御様はきっと心配なさると思います。私は多忙ゆえに病院にもかかれず病気になったら止むに止まれません。
先ずは先生がやりたい事をなされたら一番かと思います。
主人に関しましては、常にやりたい事を好きにしてと応援しております。
この仕事が好き、楽しい！患者様が喜んでいると嬉しいと思う事が患者様に伝わ
るはずとそう考えております。
科は一度だけ転科しましたが、本人は結果的にやりがいが増し、患者様、上司からも評価は上がりました。
その人その先生に合う 科や職場があります。
©2024 秋山孝
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