介護職の皆さんへ
４月から、介護保険制度、改正ですね。認定調査の基準も変更だし、どうなるんだろう。スレ主、時々消えますが、またスレ立てましたので、前回レスして下さった皆さん、よろしくお願いします。
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>> 253
うちの事業所は、その為に事業所指定取りませんでしたよ。☝
加算があると、利用者さんからの苦情と、ケアマネさんからの回避があるとかで…それはそれで、職員には不満があります。⤵⤵
その辺は、制度的に、利用者負担に差が出ないようにしてもらいたいですよね。おかしいです。
>> 261 ありがとうございます😢 一時が万事そんな感じで非常に疲れます。 毎日なので、胃が痛いです。 これからオープンなのにマイナスオーラ出しまく… しりとりさんのところも大変ですね。宰相の所も相談員がいますが、未経験なので、どう育てようかと…。どうして上は未経験者を雇ったのやら…と思う今日この頃です。うちの相談員は介護保険のイロハもわかっていないですからね。
- << 266 はい…。 今度はＡさんとＢさんが険悪ムードでお互いがお互いのことぶつぶつ言ってます！ 二人で話し合いして下さい。 と言っても何だかもごもご…。 私も相談員は初めてですが、誰も教えてくれないため試行錯誤でやっています😃 訪問調査票も自分で作成してアポ取り事前訪問に行ってます。 管理者は現場に興味なく、新規の人数しか頭にありません。 ・管理者不在 ・物品なし ・ソフト起動せず ・契約書なし ・相談員業務自己流・現場バラバラ ⬆ 私が職場見る目なかっただけか…。 これから変えられるか…。 どうしたもんか。 今も出社拒否気味で駅のホームで掲示板見てます。
>> 263
しりとりさんのところも大変ですね。宰相の所も相談員がいますが、未経験なので、どう育てようかと…。どうして上は未経験者を雇ったのやら…と思う今…
はい…。
今度はＡさんとＢさんが険悪ムードでお互いがお互いのことぶつぶつ言ってます！
二人で話し合いして下さい。
と言っても何だかもごもご…。
私も相談員は初めてですが、誰も教えてくれないため試行錯誤でやっています😃
訪問調査票も自分で作成してアポ取り事前訪問に行ってます。
管理者は現場に興味なく、新規の人数しか頭にありません。
・管理者不在
・物品なし
・ソフト起動せず
・契約書なし
・相談員業務自己流・現場バラバラ
⬆
私が職場見る目なかっただけか…。
これから変えられるか…。
どうしたもんか。
今も出社拒否気味で駅のホームで掲示板見てます。
- << 268 宰相と管理者は今のデイには異動で来ました。 だから、私と管理者以外は未経験者ばかりです。だから、最初は大変でした。管理者も名ばかりでほとんど現場に入らず。その時は宰相は相談員で、実質は自分が現場を回しているようなものでした。やはり未経験者の集団ですから、事故が心配です。しかし、現場の職員に言ったのが、一生懸命やってほしい。一生懸命やっての事故ならば自分が責任とって誤りにいく、と。それから変わりましたよ。管理者は科学・管理・効率ばかり。自分はそれに捕らわれずにやっていってます。デイは管理者や相談員だけでやるもんじゃなく、職員みんなでやるもの。 しりとりさんにきついことを言いますが、時には叱ることや強く言うことも大切。それも愛情であるし、しりとりさんがデイをこうしたい、あーしたい、ということを伝え、しりとりさんも変わらないといけない。 管理者や職員を怒らすことなんてこれっぽっちも怖くありません。一番怖いのは利用者さんからの信頼をなくすこと。
>> 266
はい…。
今度はＡさんとＢさんが険悪ムードでお互いがお互いのことぶつぶつ言ってます！
二人で話し合いして下さい。
と言っても何だかもごも…
宰相と管理者は今のデイには異動で来ました。
だから、私と管理者以外は未経験者ばかりです。だから、最初は大変でした。管理者も名ばかりでほとんど現場に入らず。その時は宰相は相談員で、実質は自分が現場を回しているようなものでした。やはり未経験者の集団ですから、事故が心配です。しかし、現場の職員に言ったのが、一生懸命やってほしい。一生懸命やっての事故ならば自分が責任とって誤りにいく、と。それから変わりましたよ。管理者は科学・管理・効率ばかり。自分はそれに捕らわれずにやっていってます。デイは管理者や相談員だけでやるもんじゃなく、職員みんなでやるもの。
しりとりさんにきついことを言いますが、時には叱ることや強く言うことも大切。それも愛情であるし、しりとりさんがデイをこうしたい、あーしたい、ということを伝え、しりとりさんも変わらないといけない。
管理者や職員を怒らすことなんてこれっぽっちも怖くありません。一番怖いのは利用者さんからの信頼をなくすこと。
お久し振りです✋
どこも大変ですね⤵うちのとこもバタバタです💦１人職員が凹んでます💧何もしてくれない主任に対して、真剣に仕事に取り組んでくれないパートに対してのイライラと、入ったばかりの職員に抜かされプライドが傷つき、今までの明るさが無くなってしまいました😥あたしは相談員ですが何も出来ず、どうしていいやら…
りんごさんにゆきさん、今晩は、仕事でミスや胃潰瘍が悪くなった訳ではありません。ケアプランを俺とほぼ、同じ年齢の方から、依頼受けて、ちょっとショック受けました。
それと第2号被保険者でも、40代の方が希望する介護保険のサービスって、難しいね。訪問リハは、なかなか無いし、通所リハだと、じじばばと一緒で長いしね、ちょっと、それで疲れました。
突然すみません🙏
皆様に教えて頂きたい事があります。
私の担当の利用者さんで
手が拘縮している方がいます。
私の施設では、(手の拘縮がある方に状況見ながら使用している)
麦茶パックにガーゼを巻いた物を握って頂いています。
今まで勝手な解釈で
『殺菌作用』『消臭効果』『通気性』
『適度な握り心地』で使用してると思っていたのですが
合っているのでしょうか❓
新しいプランにその事を 追加しようと思っていて、ご家族様にも分かるように‥と思ったら 突然疑問に思えてきました。
教えて頂けたら 大変助かります‼
よろしくお願いします。
- << 276 私の所では、緑茶葉をガーゼで棒状に包み、握ってもらってます。爪が掌に食い込むのも防いでます。 通称『お握り』(笑)と言われてます。
>> 274
おはようございます。
ケアやその理由が合っているのかどうかは私では分かりかねますが、アイデアはいいなぁ😲と思いました。
拘縮した手って、ぎゅーっと握りしめられてるから、臭うんですょね⤵
参考までに、私がいた施設では、家族さんに連絡してハンカチやハンドタオルなどを余分に用意して頂き、利用者には毎日交換で握ってもらいました。
また、入浴日以外は手浴も行い、手のひらを隅々まで洗ってました。
手浴に時間が取れない時は、おしぼりでしっかり拭いてあげたり、消毒液をつけてしのいだり、清潔保持に努めました。
- << 277 お調子者1さん ありがとうございます🙏 手の中がやはり臭ってしまいますよね😱 麦茶パックは 手が蒸れてると 麦茶の香りがしてきます(笑) 毎日 ガーゼ交換と手浴をしようと思っています。 その方は指の間が炎症して 指が腫れてます😢 かなり痛いみたいです。 ですが 拘縮が強くて 手浴もリハの先生と行うことにしました。 寝たきりの方を担当するのは 初めてなので 何かアドバイス頂けたら嬉しいです‼
>> 275
おはようございます。
ケアやその理由が合っているのかどうかは私では分かりかねますが、アイデアはいいなぁ😲と思いました。
拘縮した手って、…
お調子者1さん ありがとうございます🙏
手の中がやはり臭ってしまいますよね😱
麦茶パックは 手が蒸れてると 麦茶の香りがしてきます(笑)
毎日 ガーゼ交換と手浴をしようと思っています。
その方は指の間が炎症して 指が腫れてます😢
かなり痛いみたいです。
ですが 拘縮が強くて 手浴もリハの先生と行うことにしました。
寝たきりの方を担当するのは 初めてなので 何かアドバイス頂けたら嬉しいです‼
- << 281 寝たきりだと廃用性症候群になっちゃってますかねぇ…😚。 まぁ、今よりADLが上がることはなかなか望めそうにないと思いますので、現状維持を目標にケアの見直しをするのが妥当かと？ 利用者に向上心がみられれば、稀にレベル🆙も見込めるかも💡 (過去に足を骨折して寝たきりになり、病棟から全介助で老健に入所してきた86歳の👵が、数ヶ月足らずでU字歩行器で歩けるまでに回復した例もありました😊。) 食事は食堂で車椅子で摂られますかね？ 寝たきりといえども、きちんとその人に見合った車椅子だと、結構座位を保てる方多いんです。 褥瘡予防や生活のメリハリにもつながりますから、リハビリ職員と相談しながら本人に無理のない程度で離床時間を確保するのもいいと思います😊。 手浴も、基本はゆるま湯と少量のソープ(温泉のもとでも可)を洗面器に注いで行うと思いますが、洗面器がやりづらければ、厚手のビニール袋に注いで手を突っ込んでもらってもいいそうですョ。
>> 278
抗菌消臭⁉⁉
も、あるかは定かではありませんが、、、
拘縮による、食い込みは防げますよね。
他にも、いろんな予防にこんな事してます、、って、聞きたいです。🙇
- << 288 りんごさん おはようございます☺ 拘縮の進行防止❓が一番ですよね☝ 私の施設は まだまだ新しいので 分からない事だらけです😱 もっと勉強したいです😊 他の予防ですか。 う～ん😣 あ☝ 今 知りたいことがあって、 口臭予防＆解消で何かアイデアありませんでしょうか😱 私のユニットでは 入れ歯用歯磨き粉 （ポリデント使えない方には）や モンダミン （入れ歯を外すのを拒否される方に） 歯磨きティッシュ 等々を使用してます。 寝たきりの方の 口腔ケアアイデアも知りたいです‼
>> 277
お調子者1さん ありがとうございます🙏
手の中がやはり臭ってしまいますよね😱
麦茶パックは 手が蒸れてると 麦茶の香りがしてきます(笑)
…
寝たきりだと廃用性症候群になっちゃってますかねぇ…😚。
まぁ、今よりADLが上がることはなかなか望めそうにないと思いますので、現状維持を目標にケアの見直しをするのが妥当かと？
利用者に向上心がみられれば、稀にレベル🆙も見込めるかも💡
(過去に足を骨折して寝たきりになり、病棟から全介助で老健に入所してきた86歳の👵が、数ヶ月足らずでU字歩行器で歩けるまでに回復した例もありました😊。)
食事は食堂で車椅子で摂られますかね？
寝たきりといえども、きちんとその人に見合った車椅子だと、結構座位を保てる方多いんです。
褥瘡予防や生活のメリハリにもつながりますから、リハビリ職員と相談しながら本人に無理のない程度で離床時間を確保するのもいいと思います😊。
手浴も、基本はゆるま湯と少量のソープ(温泉のもとでも可)を洗面器に注いで行うと思いますが、洗面器がやりづらければ、厚手のビニール袋に注いで手を突っ込んでもらってもいいそうですョ。
- << 289 お調子者1さん おはようございます‼ その方は 以前 一般棟に入所されていて、入院。 そして １０日前くらいに PEG造設して認知棟に再入所されてきました。 ご本人は『起きたい』『良くなりたい』『立ちたい』『トイレ行きたい』など 向上心もあります😃 （ですが身体は、硬く、下肢は棒っこのようにピンと伸びてます😔） 昨日 リハに離床したい旨を伝えてきました‼ 現段階では ご本人に合った車椅子がないので 臨時車椅子でリハにポジショニングして貰っているところです😊 これから 暖かくなって お花が沢山咲いてくるので 散歩楽しみです😃 手浴でビニール袋ですか‼ 良いかもしれません‼‼ 思いつかなかったです😲 今の手浴方法で評価して、ビニール袋法を提案してみます☺ ありがとうございます‼
>> 281
余談ですが、昔、車椅子の座位時間が短く、離床時間は食事にあてるだけで、殆んど生活をベッド上で過ごしていた👵がおられたんです。当然、集団レクリエーションもいつも欠席。
でも、たまにはいいかと時間を作って、散歩がてら玄関先まで車椅子誘導したんです。
外はちょうど紅葉で色づく季節で、天気も良かったし☀。
普段、殆んど発語することのない👵でしたが、景色に見入られ👀「きれい…」とつぶやかれましたョ😊
早速👵の担当に報告したら、ビックリしてました。
まぁ、その後、病状が良くなったわけでもなく、結局は病棟に移ってお亡くなりになりましたが、刺激を少しでも与えられて良かったかな、と自己満足してます。
こんばんは。
旅人さん、皆様ホンマ長いことご無沙汰しております。
相変わらず私は元気ですが職場、ウチのグループホームの職員も勤務体制も利用者様も変わりました。
あんなにお元気だったボス婆も急変し、３ヶ月ほど入院された後、最後は腎不全で亡くなられました。
職員も私の同期はみんな辞めちゃって、仲の良かった先輩達も退職されました😢
まぁ人それぞれの道がありますものね。
私はまだここで頑張らせていただきます。
また、お邪魔すると思いますので宜しくお願いします🙇。
>> 286
たむさん、おはようございます。
それって派遣云々以前に、そこの職場の職員の人格に問題有りのような気も⤵…
もしくは、言葉がキツくてすみませんが、たむさん自身にも何か非があったのでは…❓
私が以前いたところも老健で派遣社員もおられましたが、皆さん仲良く共に働いてましたョ。
派遣の方はそれぞれ事情があって、時間制限とか曜日指定とかされていて、確かに任せられない仕事も存在してましたが、ひとたび制服に着替えて現場に入れば、常勤(正社員)、非常勤、派遣とか、利用者やご家族には全く関係ありませんからね。
なので、誰でもシフトに穴が開くと(いつもギリギリの人数だったので💧)、当日スタッフは顔面蒼白😨…
普段は大量の事務仕事をこなしている主任が手を休めて現場に入るのは勿論のこと、欠勤者続出でホントに人手不足が深刻な時には、主任の一声で相談員、ケアマネ、作業療法士等少しでも手の空いている職員が小刻みでヘルプに来ていたことも😂。
ナースは、元々介護職と深く関与しているので、敢えて省略。
文字通り、総動員でしたョ😂。
>> 279
抗菌消臭⁉⁉
も、あるかは定かではありませんが、、、
拘縮による、食い込みは防げますよね。
他にも、いろんな予防にこんな事してます、、って…
りんごさん おはようございます☺
拘縮の進行防止❓が一番ですよね☝
私の施設は まだまだ新しいので 分からない事だらけです😱
もっと勉強したいです😊
他の予防ですか。
う～ん😣
あ☝
今 知りたいことがあって、
口臭予防＆解消で何かアイデアありませんでしょうか😱
私のユニットでは
入れ歯用歯磨き粉
（ポリデント使えない方には）や
モンダミン
（入れ歯を外すのを拒否される方に）
歯磨きティッシュ
等々を使用してます。
寝たきりの方の 口腔ケアアイデアも知りたいです‼
>> 281
寝たきりだと廃用性症候群になっちゃってますかねぇ…😚。
まぁ、今よりADLが上がることはなかなか望めそうにないと思いますので、現状維持を目…
お調子者1さん おはようございます‼
その方は 以前 一般棟に入所されていて、入院。
そして １０日前くらいに PEG造設して認知棟に再入所されてきました。
ご本人は『起きたい』『良くなりたい』『立ちたい』『トイレ行きたい』など 向上心もあります😃
（ですが身体は、硬く、下肢は棒っこのようにピンと伸びてます😔）
昨日 リハに離床したい旨を伝えてきました‼
現段階では ご本人に合った車椅子がないので 臨時車椅子でリハにポジショニングして貰っているところです😊
これから 暖かくなって お花が沢山咲いてくるので
散歩楽しみです😃
手浴でビニール袋ですか‼
良いかもしれません‼‼
思いつかなかったです😲
今の手浴方法で評価して、ビニール袋法を提案してみます☺
ありがとうございます‼
>> 289
意欲有りでコミュニケーションも取れる方かぁ…
麻痺はある方ですか？
…でもその状態の下肢筋力だと、麻痺なくても立つのは厳しいかも⤵
車椅子も、恐らくリクライニング式の重量のあるタイプかなぁ❓
座位保持がしっかりしていないと、車椅子上でも褥瘡ができてしまうので、クッションやナーセントパットとかで微調整したり❓…これは専門職のリハビリ職員に依頼でしたね😂。
本人の意志は尊重しながら、まずは出来ることから取り組んでいけばいいと思います😊
人間の可能性って、老若男女に関係なく常識を覆すことって普通にあるから。
少しでもADL🆙すると、介護の仕事にやりがいを感じますょ😊
口腔ケアで、うがいができない、口腔内に食べかす等の残査物がある方に効果的な歯ブラシを紹介。
品名は忘れましたが、先が丸くスポンジになっており、値段は普通のより高めで700円位。
ちょっと口を開けてもらってゴシゴシするだけで、すごく取れます。
ただし、使い続けるとスポンジ部分が黒ずんてゆくので、こまめに漂白(週1位)した方が衛生的です。
昨日は恐れていたことが現実となりました。
デイで体調不良で救急搬送された利用者さんがいました。新人の相談員は家族には連絡したもののケアマネには連絡せず。今日、その相談員に雷を落としました。先週も同じ失敗をしたのに。理由を聞いたら、自費だからせんかった、とわけのわからんことを言う…。しまいには、じゃあ休みの日は連絡しますね、と半ば逆ギレ気味。メインの相談員としてやっていけるのか？と思う今日この頃です。
以前にもご相談させて頂きました。デイで働いている者です。
最近仕事のわからないことがわからなくなりました淸この仕事を続けていきたい気持ちと、もう無理なのかなと悩む毎日です。まだ三ヶ月くらいで決めるのは早いでしょうか蓜
毎日利用者さんと色々活動したりするのは楽しいし、排泄や入浴を覚えていくことも自分に少しづつ自信がついてやり甲斐を感じるのですが、人の目を気にしてしまう所があり、他のスタッフが居るとなにも話せなくなってしまったり、いつも出来てる事が出来なくなったりします🌀それが利用者さんの事故へ繋がったりしてしまうかもしれないと思うと、自分は向いてないのかなと悩みます。
>> 293
ありがとうございます坥
上司がいつも、何かあったら言っておいで等と言って下さるのですが、正直人の目が気になって…なんて言えません🌀
自分の事ではなく、利用者さんを第一に考えればこんな悩みは無いのだろうと思うと、どんどん落ちる一方で…ダメですね淸
- << 308 自分自身がマイナス思考になればなるほど、連鎖反応で周りもマイナスへと導いてしまうことも⤵… 自分自身の行いを見直し、反省される姿はいいと思いますが、いつも落ち込む、暗～く沈み込んでばかり見せつけられると、だんだん煙たがられるかも⤵ それより失敗を恐れず、何度でも壁にぶつかって、素直に頭を下げたらいいんです。 新人のうちは、まだ慣れてないから、ということで、ベテラン職員よりも大目にみてもらえる特権があります。 そのうち、厳しい言葉が返ってくるようになると、｢あぁ、私も認められる存在になったんだ｣と前向きに思えばいいんです。 また、嘘でもカラ元気でニコニコアイドル笑顔を絶やさない。 時には｢女優｣になりきることも必要です。 ｢笑い門には福来る｣ですョ
【お知恵拝借】
こまったちゃん⤵⤵⤵
在宅
リハパン・パット２枚しても🙅
【苦肉の策】パット＋テープ式オムツ＋リハパン重ねてしてみましたが…🙅
夕方の訪問時間１９時が最終トイレで翌朝９時訪問時には、ほぼ毎日布団までビッショリ⤵⤵⤵もちろん横シーツ・防水シーツはしてますが…
漏れない何かいい方法はありませんでしょうか⁉
©2024 秋山孝
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